Lỗ nhỏ xíu như đầu kim ở vành tai trẻ là bệnh gì?

RÒ LUÂN NHĨ Ở TRẺ EM – DỊ TẬT NHẸ NHƯNG KHÔNG NÊN CHỦ QUAN

Có những phụ huynh có lẽ cũng đã thấy hình ảnh này ở vành tai của con em mình, có thể ở một bên hay hai bên. Đây là hình ảnh của một bệnh được xếp vào loại dị tật nhẹ ở vành tai, danh từ chuyên môn gọi là rò luân nhĩ.

NGUYÊN NHÂN

• Dị tật rò luân nhĩ xảy ra do khiếm khuyết trong quá trình cấu thành vành tai của thai nhi vào tuần thứ 6 trong bào thai.
• Dị tật xuất hiện ngay sau sinh với hình ảnh một lỗ nhỏ như đầu kim ở vùng sụn vành tai. Có thể gặp một bên hoặc hai bên.
• Tỷ lệ gặp:
  • Người da trắng: khoảng 1%
  • Người châu Á, châu Phi: 1% – 10%
• Rò luân nhĩ có thể xuất hiện đơn độc hoặc đi kèm các hội chứng khác như:
  • Hội chứng Khe mang – Tai – Thận (Branchial-Oto-Renal)
  • Hội chứng teo nửa mặt (Hemifacial microsomia)
  • Hội chứng Treacher Collins

TRIỆU CHỨNG

• Trường hợp đơn thuần: thường không có triệu chứng
• Khi bị kích thích (sờ, gãi, bóp nặn):
  • Ngứa
  • Rỉ dịch
  • Tiết chất bã đậu trắng đục
• Khi bị nhiễm trùng (khoảng 50%):
  • Sốt
  • Đau
  • Lỗ rò sưng đỏ

Nếu không điều trị kịp thời có thể gây:

• Áp xe tại chỗ (khoảng 34%)
• Áp xe lan ra trước tai, sau tai
• Dễ nhầm với các bệnh khác như:
  • Viêm tai xương chũm
  • Áp xe hạch
  • U bội nhiễm

Vi khuẩn thường gặp:

• Staphylococcus epidermidis (31%)
• Staphylococcus aureus (31%)
• Streptococcus viridans (15%)

ĐIỀU TRỊ

• Phương pháp triệt để: phẫu thuật lấy trọn đường rò (gây mê toàn thân ở trẻ em)
• Trường hợp có viêm:
  • Điều trị kháng sinh trước
  • Sau khi ổn định sẽ phẫu thuật
• Trường hợp có áp xe:
  • Giai đoạn 1: rạch dẫn lưu mủ + kháng sinh
  • Giai đoạn 2: phẫu thuật lấy trọn đường rò

PHÒNG NGỪA

• Đây là dị tật bẩm sinh nên không phòng ngừa được, chỉ phòng viêm nhiễm bằng cách:
  • Giữ vệ sinh sạch sẽ vùng tai
  • Không bóp, nặn lỗ rò
• Khi thấy các dấu hiệu:
  • Trẻ hay gãi tai
  • Rỉ dịch
  • Lỗ rò sưng to

→ Cần đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng sớm

LƯU Ý

• Nếu được phẫu thuật sớm khi chưa nhiễm trùng, vết mổ sẽ nhỏ, nằm theo nếp vành tai và ít ảnh hưởng thẩm mỹ