Phương pháp điều trị tắc lệ đạo bẩm sinh ở trẻ em

TẮC LỆ ĐẠO Ở TRẺ SƠ SINH – NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG VÀ ĐIỀU TRỊ

Tắc lệ đạo là một bệnh lý thường gặp ở trẻ sơ sinh và gây nhiều lo lắng cho phụ huynh. Trẻ thường xuyên chảy nước mắt sống dù không khóc, lâu ngày có thể tiết mủ vàng, đóng ghèn và gây viêm kết mạc tái đi tái lại.

CẤU TẠO VÀ CHỨC NĂNG LỆ ĐẠO

Nước mắt được tạo ra từ tuyến lệ, tráng bề mặt nhãn cầu rồi đổ vào điểm lệ (lỗ nhỏ ở khóe trong mắt).

Từ đây, nước mắt đi qua:

• Lệ quản
• Túi lệ
• Ống lệ mũi

→ Cuối cùng chảy vào khe mũi dưới.

Hệ thống này gọi là lệ đạo.

KHI NÀO NGHI NGỜ TẮC LỆ ĐẠO?

Khi nước mắt không thoát vào lệ đạo mà chảy ra ngoài sẽ gây:

• Chảy nước mắt sống
• Đọng nước ở khe mi
• Có thể kèm mủ, ghèn, viêm kết mạc

Khi có dấu hiệu này, cần đưa trẻ đi khám sớm để điều trị kịp thời.

NGUYÊN NHÂN TẮC LỆ ĐẠO BẨM SINH

• Không có điểm lệ:
  Trẻ chảy nước mắt liên tục, viêm kết mạc kéo dài
  → Có thể cần rạch hoặc phẫu thuật tùy mức độ
• Rò túi lệ bẩm sinh:
  Có lỗ rò nhỏ gần góc trong mắt, nước mắt chảy ra ngoài
  → Điều trị bằng phẫu thuật đóng lỗ rò
• Tắc ống lệ mũi bẩm sinh (thường gặp nhất):
  Chiếm khoảng 5% trẻ sơ sinh (12–20 ngày tuổi)
  Có thể ở một hoặc hai mắt Biểu hiện:
  • Chảy nước mắt sống
  • Có thể có mủ nhầy
  • Viêm kết mạc
  • Sưng túi lệ

ĐIỀU TRỊ TẮC LỆ ĐẠO

• Trẻ dưới 3 tháng tuổi:
  • Khám chuyên khoa mắt
  • Mát-xa túi lệ
  • Dùng kháng sinh nhỏ mắt nếu có mủ (theo chỉ định bác sĩ)
• Trẻ từ 3–12 tháng:
  • Bơm thông lệ đạo → hiệu quả cao
• Trẻ trên 12 tháng:
  • Bơm thông thường kém hiệu quả
  • Cần đánh giá để phẫu thuật nối thông túi lệ mũi