Chào bác sĩ, con em là cặp sinh đôi 4 tháng tuổi, nặng 7,5 kg và 7 kg. Gần đây hai bé bị nổi mảng đỏ trên mặt, đi khám được chẩn đoán là chàm, uống thuốc thì đỡ nhưng hết thuốc lại bị lại. Từ khi bị chàm, hai bé bú ít và ngủ kém hơn. Hai bé chưa tiêm phòng mũi nào. Em lo không biết bị chàm có tiêm ngừa được không, có nên chờ hết hẳn mới tiêm không? Và nếu không tiêm 5 trong 1 thì có thể tiêm 6 trong 1 được không ạ?

Thân chào em,

Tình trạng da của hai bé có thể là chàm (viêm da cơ địa), đây là bệnh khá thường gặp ở trẻ nhỏ và có thể tái đi tái lại. Tuy nhiên, chàm da không phải là chống chỉ định tiêm chủng.

Vì vậy:

Hai bé vẫn có thể tiêm vắc xin bình thường, không cần phải đợi da hết hoàn toàn
Chỉ nên trì hoãn tiêm nếu bé đang sốt, nhiễm trùng nặng hoặc có bệnh cấp tính khác

Về loại vắc xin:

Có thể tiêm 5 trong 1 hoặc 6 trong 1 đều được
Vắc xin 6 trong 1 là dạng dịch vụ, thường ít phản ứng sau tiêm hơn

Về tình trạng chàm và bú kém:

Chàm có thể khiến bé khó chịu, ảnh hưởng đến ăn ngủ
Ngoài nguyên nhân da, cũng cần nghĩ đến khả năng dị ứng đạm sữa bò

Do đó:

Việc đổi sang sữa như Nan HA (đạm thủy phân một phần) là hợp lý nếu nghi ngờ dị ứng
Nếu sau khi đổi sữa mà vẫn không cải thiện, có thể cần đánh giá thêm nguyên nhân khác
Mẹ cũng nên lưu ý chế độ ăn nếu đang cho bé bú mẹ (hạn chế hải sản, sữa bò nếu nghi dị ứng)

Tóm lại:

Nên cho bé đi tiêm sớm, không cần chờ hết chàm
Có thể chọn 5 trong 1 hoặc 6 trong 1 đều phù hợp
Đồng thời tiếp tục theo dõi và điều trị da cho bé

Chúc hai bé mau khỏe và phát triển tốt.